Кош бойлуу же жакында кош бойлуу энелерге медициналык камсыздандыруу жолдору

Мазмун

• Күтүлгөн чыгымдар
• Жеткиликтүү сактоо мыйзамы (ACA) камсыздандыруу рыногу аркылуу камтуу
• Medicaid же CHIP Төрөт / Төрөттү камтуу
• Арзандатуу пландары
• Камсыздандыруу жок

Караган Юлиус Манса - каржы, операциялар жана бизнести талдоо боюнча адис, 14 жылдан ашык тажрыйбасы бар, жаңы башталгыч, чакан жана орто компаниялардагы каржылык жана операциялык процесстерди өркүндөтөт. Макала 2020-жылдын 1-октябрында каралган. Балансты окуп чыгыңыз

Балалуу болууга байланыштуу эң чоң чыгымдардын бири - төрөткө чейинки саламаттыкты сактоо. Ден-соолукту камсыздандыруу ар дайым маанилүү болсо дагы, аялдын боюна бүтүп калганда, муктаждык актуалдуу болуп калат. Аялдар бойго бүткөндөн баштап, төрөткө чейинки кам көрүү, андан кийин төрөт жана акырында төрөттөн кийинки жардамды улантуу үчүн өзүлөрүнө жана төрөлө элек ымыркайларына туруктуу медициналык жардамга муктаж. Бул медициналык жардам көбүнчө кымбатка турат жана сизди жана сиздин курсактагы балаңызды жабуу үчүн жетиштүү медициналык камсыздандыруу табуу өтө эле оор сезилиши мүмкүн. Эгер сиз кош бойлуу эне болсоңуз же кош бойлуу болууну ойлонуп жатсаңыз, сизде кандай медициналык камсыздандыруу жолдору бар деп ойлонушуңуз мүмкүн. Кош бойлуу кезинде медициналык камсыздандырууну издеп жатканда, төмөнкү суроолорду карап чыгыңыз:

• Саясат төрөткө чейинки жардамды камтыйбы?
• БМСЖ дарыгеринен адиске / OBGYNге көрүнүү үчүн жолдомо керекпи?
• Жумушка / жеткирүүгө кеткен чыгымдар кошулганбы?
• Копалар, бирдиктүү камсыздандыруу жана чегерилүүчү суммалар деген эмне?
• Пренаталдык тестирлөө камтылганбы (ультраүн, амниоцентез, генетикалык анализ)?
• Төрөттөн кийин ооруканам дагы канча убакытка чейин жабык бойдон калат?
• Пренаталдык жардам алуу үчүн алдын ала уруксат керекпи?
• Кандай ооруканалар жана дарыгерлердин кеңселери артыкчылыктуу провайдер тармагына кирет?
• Салттуу эмес төрөттөр камтылабы (акушерка, үйдө төрөө ж.б.)?
• Жеке бөлмөлөр жабыкпы же бир бөлмөдө отурушум керекпи?

Бул жерде камтуунун варианттары жана чыгымдары жөнүндө кыскача маалымат берилген. Баалар жана камсыздандыруу параметрлери жашаган жериңизге жана камсыздандыруучуңузга жараша ар кандай болот.

Күтүлгөн чыгымдар

Кош бойлуулукка / төрөт чыгымдарына ылайыктуу медициналык камсыздандырууну табуунун биринчи кадамы кандай чыгашаларды күтүү керектиги жөнүндө түшүнүк алуу. Бул сиз алган кызматтарга жана сиз жашаган өлкөнүн бөлүгүнө жараша бир топ айырмаланат. Эгерде сизде төрөт алдында дарылоо / тестирлөө адистиги болушу керек болсо, чыгымдар жогорулашы мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда төрөгөнгө чейин күтүүгө боло турган айрым чыгымдардын бөлүштүрмөсү (бул тизме баардыгын камтыбайт жана ар бир адамдын ден-соолугуна байланыштуу ар кандай болот).

• Биринчи триместр: Биринчи триместрде (1-3 айлар) жалпы төлөмдөргө ай сайын дарыгерлерге баруу, лабораториялык жумуштар, ультрадыбыш, пренаталдык витаминдер жана зарыл деп эсептелген ар кандай кошумча анализдер кирет (ДНК анализи, жогорку коркунучтуу кош бойлуулук үчүн CVS тандап алуу).
• Экинчи триместр: Экинчи триместрде (4-6-айлар) сиз ай сайын төрөткө чейин барууну улантасыз жана глюкозанын скрининги (кош бойлуулуктун диабетин текшерүү үчүн) жана эненин канынын скрининги (лабораторияда генетикалык кемтиктер бар экендигин аныктоо үчүн) кошумча лабораториялык жумуштарды бүтүрөсүз. Эгерде акушер кандайдыр бир аномалиядан күмөн санаса, анда сиз дагы амниоцентезге (болжол менен 2800 АКШ долларын талап кылышы мүмкүн) пландаштырылсаңыз болот, ошондой эле кош бойлуулук учурунда балаңыздын кадимкидей өнүгүп жаткандыгына ынануу үчүн кошумча УЗИ анализдери жүргүзүлөт.
• Үчүнчү триместр: Үчүнчү триместрге карата (7-9-айлар), көптөгөн зарыл болгон кан иштери жана генетикалык анализдер бүттү, ошондуктан сиз кош бойлуулуктун ушул этабына чейин жума сайын пландаштырылышы мүмкүн болгон ОБга үзгүлтүксүз барып турууңуз үчүн гана төлөшүңүз мүмкүн. Ошондой эле, эгерде камсыздандыруу камтылбаса, бир нече жүз долларга бааланган төрөт сабактарына барсаңыз болот.
• Эмгек / Жеткирүү: Эмгек жана жеткирүү акысы алдын-ала эсептөө үчүн татаал, анткени сиз кындын ичинде кадимки кыйынчылыксыз төрөтө тургандыгыңызды билбейсиз (төлөмдөр Арканзас штатында 7507 долларга чейин жетиши мүмкүн) же C-бөлүмгө ээ болосуз ( төлөмдөр Орегон шаарында $ 26,675 чейин болушу мүмкүн). Бул көрсөткүчтөр камсыздандырылган аялдар үчүн.

Жеткиликтүү сактоо мыйзамы (ACA) камсыздандыруу рыногу аркылуу камтуу

Кош бойлуулук жана төрөт кызматы - бул АСАнын көрсөтмөлөрүнө ылайык, бардык жеке жана чакан топтордогу саламаттык сактоо саясатына киргизилиши керек болгон саламаттыкты сактоонун 10 артыкчылыгынын бири.Сиз медициналык камсыздандыруу үчүн ACA камсыздандыруу рыногу аркылуу кайрылсаңыз болот. Бирок, жеткиликтүү сактоо мыйзамы (ACA) эмнени камтышы керектигин аныктабайт, ошондуктан камсыздандыруу компаниясына жараша ар кандай камсыздандыруу мүмкүнчүлүктөрүн таба аласыз. Камтууну аяктаганга чейин бир нече эсептөөлөрдү алыңыз, ошондо пландарды салыштырып, медициналык камсыздандыруу планына камтылган түрү жөнүндө күтүлбөгөн окуялар болбойт. Ден-соолукка байланыштуу мыйзамга ылайык, кош бойлуулук алдын-ала түзүлгөн шарт болгондуктан, сизди чагылдыруудан баш тартууга болбойт.

Medicaid же CHIP Төрөт / Төрөттү камтуу

Эгерде сизде камсыздандыруу базары аркылуу же жумуш берүүчү аркылуу энелик камсыздандыруу болбосо, анда Medicaid же CHIP аркылуу камсыздандыруу үчүн кайрыла аласыз. Төрөткө чейинки жана төрөт чыгымдары Medicaid жана Балдардын ден соолугун камсыздандыруу программасы (CHIP) тарабынан жабылат. Бул программалар ар бир штаттар тарабынан жүргүзүлөт жана аз камсыз болгон аялдар жана балдар жөлөк пул ала алышат. Талапкерлерге коюлган талаптар штаттарга жараша ар кандай болот: Medicaid жана CHIP саламаттыкты сактоо жаатындагы квалификациялар жөнүндө көбүрөөк билип, талаптарга жооп бере турганыңызды билсеңиз болот. Сиз ошондой эле камсыздандыруу базарына арыз толтуруу менен кайрыла аласыз.

Арзандатуу пландары

AmeriPlan сыяктуу арзандатуу пландары, энелерди камсыздандыруунун альтернатива болуп саналат жана төрөттөн кийинки медициналык камсыздандыруу чыгымдарын 50 пайызга чейин төмөндөтөт. Бул арзандатуу планы Аляска, Монтана, Түндүк Дакота, Түштүк Дакота, Вермонт жана Вайомингден башка бардык мамлекеттерде бар. Медициналык дисконттун планы менен, катышуучу саламаттыкты сактоо провайдерлеринен белгилүү медициналык кызматтарга жана продукцияларга арзандатууларды алуу үчүн ай сайын акы төлөйсүз.

Камсыздандыруу жок

Эгерде сиз камсыздандыруу таба албай жатсаңыз, сизде дагы бир нече мүмкүнчүлүктөр бар. Сиздин ооруканаңыз кайрымдуулук программаларын сунуштай алат же сиз ооруканаңыз менен сүйлөшүп, төрөт / төрөт чыгымдарын өзүңүз төлөп бере турганыңызды түшүндүрсөңүз болот. Көптөгөн ооруканалар накталай акча төлөгөн кардарларга жана камсыздандыруусу жокторго арзандатууларды беришет.